Verloskunde | "Het is een idealistisch beroep"

Mevrouw Stampfer, hoe zag uw werkdag vandaag eruit?

Eigenlijk was ik van plan om thuis te werken, maar toen werd ik opgeroepen voor een nachtbevalling. Daarna had ik rust nodig. Ik heb een heel gezonde levensstijl en kan niet te moe zijn. Als ik bijvoorbeeld 's avonds met vrienden uitga, slaap ik meestal eerst. En over het algemeen denk ik altijd na over wat ik nog meer nodig heb om een ​​bevalling goed te kunnen begeleiden.

Bent u altijd bereikbaar?

Om de week heb ik dienst als eerste verloskundige, dus ik neem mijn verloskundigetas overal mee naartoe, en ook mijn sporttas, zodat ik wat kan bewegen. De andere week heb ik dienst als tweede verloskundige achter mijn collega – dat is wat relaxter. En ik ben niet elke avond weg; ik begeleid ongeveer vier bevallingen per maand.

En hoe zit het met vakantie?

Het is allemaal een kwestie van organisatie en teamwork. Mijn collega en ik vinden het belangrijk om één weekend per maand vrij te hebben en ongeveer tien weken vakantie per jaar. De rest van de tijd ben ik aan Berlijn gebonden. Verloskundige zijn is zeker een idealistisch beroep – een beroep waar ik ook heel erg van hou.

Waarom?

Vooral de verloskunde is heel situationeel, en je begeleidt mensen door een proces. Mijn aanwezigheid alleen al is vaak nuttig. En er schuilt een schoonheid in al die pijn en dat zweet – vooral als de bevalling voorbij is en de vrouwen stralen nadat ze al aan het eind van hun krachten zijn gekomen.

Vroeger kwam kennis over geboorte uit de familie. Tegenwoordig googelt iedereen zelf dingen en weet het dan misschien beter. Heb je vaak het gevoel dat je de nodige expertise mist?

Ik geloof dat wanneer ik een suggestie doe, ik die op een logische en oprechte manier moet uitleggen aan de mensen die me vergezellen. Iedereen heeft zijn eigen ideeën, en daar heb ik geen probleem mee – ik doe gewoon een voorstel. Soms vind ik het lastiger om met sommige gynaecologen of klinieken samen te werken; in deze hiërarchie is het moeilijk om tegen hen in te gaan.

Jouw beroep heeft een lange traditie.

Veel oude kennis over verloskunde werd niet opgeschreven; het werd vaak gedaan door mannelijke artsen - dus veel technieken en namen worden door mannen gedomineerd. De nazi's voerden toen gruwelijke menselijke experimenten uit op bevallingen , waardoor veel boeken vervolgens werden verboden. Dit was logisch, maar een tijdlang werd er nauwelijks kennis doorgegeven. Na de oorlog waren er veel mechanische procedures: alle vrouwen kregen een klysma en werden geschoren en mochten niet eten. Veel vroedvrouwen wisten niet eens meer waarom ze dit deden. Tegelijkertijd wilden vrouwen modern zijn en in het ziekenhuis bevallen. Maar daar voelden ze zich vaak overgeleverd aan anderen: er was de keverhouding, of de artsen zaten tussen de gespreide benen in de betegelde verloskamer en observeerden de bevalling. Na de beweging van 1968 mochten vrouwen weer vrij bewegen en werkten de vroedvrouwen meer individueel met hen.

Toch ervaart volgens statistieken een op de drie tot vijf moeders een traumatische bevalling. Hoeveel geweld is er in de verloskamer?

Ik heb veel klinieken bezocht, sommige zou ik afraden, en andere waar de kans op een geweldloze bevalling veel groter is. Er zijn echt veel toegewijde verloskundigen die niemand in een lastige situatie willen brengen – vooral de nieuwe generatie werkt vaak heel zorgvuldig. Maar als verloskundige ben je nooit immuun voor geweld, of het nu verbaal, fysiek of agressief gedrag is.

Omdat geboorte een extreme situatie is?

Ik heb geleerd om vrouwgericht te werken – als een vrouw bepaalde aanrakingen ongemakkelijk vindt, laat ik ze gaan. Maar soms vind ik het moeilijk om me door de vrouw alleen te laten leiden. Ik ben tenslotte de professional, en de vrouwen verwachten dat van mij. Een simpel voorbeeld: waarschijnlijk zegt 90 procent van de vrouwen tijdens de bevalling dat ze niet verder kunnen, maar ik weet natuurlijk wat een vrouwenlichaam nog allemaal kan. Het is dan een delicate evenwichtsoefening: hoe goed ken ik de persoon en kan ik hem of haar meer vertrouwen? Of moet ik vragen of ze zich niet meer op hun gemak voelen en pijnstillers nodig hebben?

Een ander probleem is racisme, zoals vroedvrouw Katharina Perreira bijvoorbeeld in interviews vertelt. Hoe racistisch is de verloskundige zorg?

Er zijn studies die de negatieve effecten van racisme in de verloskunde en de vrouwenzorg aantonen. Vooral aan het begin van mijn carrière als verloskundige zag ik roddels op de postnatale afdeling, bijvoorbeeld over homoseksuele stellen of mensen van kleur. Ik heb echter de indruk dat er tegenwoordig meer bewustzijn is en dat er meer cultureel sensitief werk wordt verricht – zoals onze beroepsethiek duidelijk voorschrijft.

Er is een wettelijk recht op zorg. Krijgen alle aanstaande moeders een vroedvrouw?

Dat hangt ervan af waar en hoe. Het aantal kraamafdelingen is de afgelopen decennia enorm afgenomen. En op veel plaatsen zijn er nauwelijks vroedvrouwen die thuisbevallingen bijwonen – ook al zijn moeders eigenlijk vrij om te kiezen waar ze bevallen. Door de slechte arbeidsomstandigheden blijven niet alle vroedvrouwen in het vak. Aan de andere kant worden alleen al in Berlijn jaarlijks 80 tot 160 nieuwe vroedvrouwen opgeleid via universitaire studies , en is er ook een lichte daling van het geboortecijfer. Dus voor de midden- en hogere klasse is het meestal goed te doen om een ​​vroedvrouw te vinden. Maar voor degenen die sociaaleconomisch minder bevoorrecht zijn, is het moeilijker omdat velen niet weten waar ze informatie kunnen inwinnen of omdat er soms minder vroedvrouwen werken in achterstandswijken.

Een punt waar vroedvrouwen en hun vertegenwoordigers vaak over klagen, zijn de hoge verzekeringspremies.

Kraamzorg buiten het ziekenhuis, waaronder geboortecentra, geregistreerde verloskundigen en thuisbevallingen, moet een beroepsaansprakelijkheidsverzekering betalen. Er zijn maar twee verzekeraars en de premie kan makkelijk oplopen tot meer dan € 10.000 per jaar; in mijn geval was dat € 12.500. Je moet dit vooraf betalen, en als je elk kwartaal bij een bevalling aanwezig bent, of als de vrouw op het laatste moment afzegt, krijg je 75 procent vergoed. Maar in mijn geval blijft er nog steeds ruim € 3.000 over, wat veel is. Er zijn ook andere kosten.

Welke?

De lobby van de verloskundigen is klein; mensen kennen ons meestal pas als ze kinderen krijgen en dan weer niet. Voor vijf weken 24/7 bereikbaarheidsdienst rekenen we een vast tarief van € 1.000, wat neerkomt op iets minder dan € 30 per dag voor twee verloskundigen. Ik ken geen andere beroepsgroep die dit voor zo weinig geld aanbiedt.

Wat blijft er over aan het einde van de maand?

Met 30 uur per week verdien ik ruim € 2.000 netto. Vergeleken met sommige andere zorgaanbieders is dat niet bepaald veel. We zijn over het algemeen goedkoop voor zorgverzekeraars, maar de hele zorg is meer gericht op ziektes dan op preventie.

Er werken ook een paar mannen als vroedvrouw. Zouden er meer moeten zijn?

In andere landen, zoals Groot-Brittannië of Ethiopië, zijn er veel meer mannen op de werkvloer, en ze doen het fantastisch – ik heb dit zelf met name in Ethiopië ervaren. Ze zijn gevoelig en zich zeer bewust van hun rol als man. Dus ik zou dat graag meer zien.